野蛮护士,邪恶医生-第67章

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阿辉一次又一次的警告战靖，“你臭小子别癞蛤蟆想吃天鹅肉！你配不上穆在芯，你给不了她幸福！”

战靖脸皮特厚，笑问，“阿辉，难道你配得上她？你难道不知道她不喜欢帅哥吗？”

“我当然配不上她，不过我答应过我大哥，一定要好好保护她。我大哥虽然不在了，但是我要看着她真正幸福。而你，不是那个能给她幸福的人，所以，你就滚远点！”

阿辉说着已经轮起了拳头。

战靖好汉不吃眼前亏，他知道阿辉的一些来头，所以这种臭小子还是少惹为妙。于是他笑着拍拍阿辉的肩膀，笑，“兄弟，瞧你这紧张样，兄弟你说了算，好吧？改天我们一起去喝酒。”

但是背地里，他仍一如既往的给穆在芯发信息表心意，不时把花送到她宿舍，不时给她买好吃的零食，不时的给她下厨，她上夜班的时候不时的给她送宵夜。→文·冇·人·冇·书·冇·屋←

阿辉由于住在院外，所以战靖所做的这些他都被蒙在鼓里。

这一日中班，穆在芯与谢艳琴搭班。

伊燕勋又住院了，她依然是那么胖，三十岁的女人了，性情仍如一个小女生，多年的精神疾病已经将她的大脑慢慢的吞噬。

她又嘻嘻哈哈的在花园里晃荡了，不时高歌几曲，每见一个工作人员，直呼人家的名字后，就来一句，“你好啊！”

回到女病区后，往谢艳琴的方向走过来时，后来就停在了谢艳琴的面前，抬手在她鼓鼓的胸部掐了一把，惊愕的问，“怎么这么大？”

第一百一十七章　女人的尖叫

话说伊燕勋的大手在谢艳琴高高的胸脯上掐了一把，穆在芯在一旁看得差点哈哈笑出声来，这伊燕勋是在验证谢艳琴的胸是真的还是假的么？

谢艳琴一下子尴尬无比，但是这是一个精神病人，一个躁狂症的病人，她不能生气，如果生气把病人激惹了，被伊燕勋掐脖子可不是闹着玩的事。她只好“嗯嗯啊啊”的含糊作答，赶紧溜开了，对于躁狂症病人，少近距离接触为妙。

伊燕勋看谢艳琴跑开了，没回答她的问题，她也没在意，她摸摸自己的胸脯，撅起嘴巴，诡异一笑，又乐呵呵的往其他地方去了。

躁狂症在中国精神疾病分类与诊断标准－第三版中，作为心境（情感）障碍中的一独立单元，与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相，伴随精力旺盛、言语增多、活动增多，严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上，一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向。

临床上分类分为轻性躁狂症（轻躁狂）和复发性躁狂。

常见表现有，

核心症状　异乎寻常的心情高兴，轻松愉快，无忧无虑，笑容满面，兴高采烈，没有难事（情感高涨），有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气（易激惹），在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。

思维联想加快，言语增多，一句接一句，出口成章，滔滔不绝，内容丰富，诙谐幽默（思维奔逸），患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。自我感觉良好，夸大自己的能力、财力、地位，认为自己有本事，可以做大事、挣大钱（夸大妄想）。

患者活动多，好交往，好管闲事，要干大事，要做许多事，不停忙绿（意志行为增强）。精力旺盛，睡眠需要减少，不知疲倦。做事有头无尾，易被周围发生的事吸引而转移注意力（随境转移），对结局过于乐观、行为草率、不顾后果。好花钱，追求享乐，随意挥霍。易与周围发生冲突，产生冲动行为。兴yu增强、性行为轻率。

躁狂状态时，患者自我感觉良好，通常对自己病情没有认识能力，即对自身疾病无自知力。

情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现，伴随思维奔逸、意志行为增强。表现为协调性精神运动性兴奋，即情绪、内心体验、意志行为之间协调一致，并与周围环境相协调。严重时可表现出不协调症状，言语凌乱、行为紊乱，幻觉、妄想等精神病性症状。

发病年龄早，多在45岁以前发病，首次躁狂发作多发生青年期，起病较急，可在数日内发展到疾病状态。

躁狂障碍如不治疗，易反复发作，长期的反复发作，导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。由于病前的人格和疾病症状的影响，患者酒依赖、物质滥用、药物依赖发生率高。躁狂状态时，由于易激惹、冲动控制能力弱，判断力受损而做出非理智行为，有可能出现行为轻率、不顾后果，随意挥霍、盲目投资，乱、交友、乱性行为，伤人、毁物。因此，一旦确诊躁狂状态积极治疗，避免不良的后果发生。

躁狂发作是发作性病程，发作间歇期缓解正常，如能积极治疗，可以维持病情稳定。但是，如不进行有效的治疗和维持治疗，复发率高。长期反复发作造成疾病发作越来越频繁，正常间歇期缩短，快速循环，难以治疗，残留症状，慢性状态，人格改变，社会功能损害。

对于这类病人，护理上要做到①尊重、理解、接纳、关心、支持、帮助患者；②正确认识疾病，支持患者积极治疗、尽早治疗，反复发作者树立长期治疗的理念，定期门诊复查，与医生沟通，监测病情和药物副反应，维持病情稳定，防复发；③病情不稳定时，注意防止自伤自杀，冲动伤人，及早就诊治疗，做好心理疏导。处于激越及严重躁狂状态时避免冲突，避免激惹患者；④学习疾病知识和治疗知识，帮助患者观察病情，及时应对病情变化，采取正确的应对策略，避免对自己和他人造成伤害；⑤平日注意帮助患者培养良好的性格，矫正不良的认知模式和行为模式，学习心理调节的方法，避免不良的社会心理因素，避免长期处于高度紧张状态。

所以对于伊燕勋这样反复发作的躁狂患者，现在她的病情仍处于极不稳定时期，所以只要她不出什么意外，不冲动伤人毁物，还是让她自己个人玩吧。

于是，穆在芯也赶紧躲开了她，以免她来问自己话答不上来时把她激惹了可就不好办了。

中班（下午五点半到凌晨一点）接了班之后，除特了每十至十五分钟巡一次房外，基本上没什么事情做。晚饭时间就是要留意几个特殊病人的用餐情况。

路过伊燕勋所住的房间的时候，只见她大口大口的吃饭，与室友大声的说着话，不时的哈哈大笑，地板上掉了许多饭粒。WZI9。

穆在芯看着她一副没心没肺的样子，忽然觉得她很可怜。

但是更可怜的也许不是她，而是她的父母。

穆在芯见过她的父母，似乎已经六十左右的年纪，她的父亲又干又瘦，满头花发，她的母亲很胖，伊燕勋与她长得一模一样。伊燕勋终日里没心没肺的嘻嘻哈哈，与她好满脸愁云有双亲形成了一个鲜明的对比。

一个精神病患者，可以拖垮一个家庭。曾经一个家属说过，“我宁愿她断了一条腿或者断了一条手臂，也不希望她疯疯癫癫！”

一个家庭，如果没有足够的金钱，根本就不可能治疗一个精神病患者。

穆在芯有留意过，一般的精神病患者，一个月所有的费用接近一万块钱，包括住院费、伙食费、药费、治疗费、检查费、脑功能治疗、针灸治疗、心理冶疗等等，在经济病房里的则要六七千一个月。所以很多没钱医治的精神病人最后完全疯掉了，最最后生命不知所终。想想，这是一个多么大的悲哀！

伊燕勋的家庭并不富裕，有一栋四层楼的出租屋，她的父母每日外出打杂，很难想像他们如何挣钱给她治病的，更让人感到心酸的是，她的哥哥，亦是一名精神病患者，曾在心理医院男病区治疗过，所患疾病是精神分裂症。

精神分裂症是一种常见的精神病，据世界卫生组织估计，全球精神分裂症的终身患病率大概为3。8‰－8。4‰，美国的研究，终身患病率高达13‰；我国1994年调查数据，城市地区患病率7。11‰，农村4。26‰。精神分裂症病因复杂，尚末完全阐明。多起病于青壮年，表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍，精神活动与周围环境和内心体验不协调，脱离现实。一般无意识障碍和明显的智能障碍，可有注意、工作记忆、抽象思维和信息整合等方面认知功能损害。病程多迁延，反复发作，部分患者发生精神活动衰退和不同程度社会功能缺损。

精神分裂症的病因尚末完全阐明，不良的生活事件、经济状况、病前性格等社会心理学因素，在精神分裂症发病中可能起到了诱发和促进作用。

大部分病人属慢性起病，工作的积极性和工作能力下降、学生学习成绩下降，对人冷淡，与人疏远，对外界事物不感兴趣，对家人不知关心照顾，生活懒散，敏感多疑，性格改变等。部分病人可有失眠、头痛、头晕、无力、情绪不稳等不适感及神经症症状。部分病例可急剧起病，临床上多表现为突然兴奋、冲动，言语凌乱，行为紊乱，片断幻觉和妄想。

精神分裂症最具有特征性的症状表现为思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，比如，患者整段的谈话或写作内容缺乏逻辑性，叙述不很切题，不能围绕谈话的中心思想明确表达意义，与其交谈有十分困难的感觉，使人感到迷惑不解。语句之间缺乏联系，言语凌乱。或者在说话时联想突然中断，脑内一片空白，之后转换为新的话题。同时感到思维被抽走。在脑中突然涌现一连串的联想。有时感到脑子里的想法不是自己的，是外界强加的，是别人借自己的脑子思考问题。上述情况下患者伴有明显不自主感，不受自己控制。或者在思考时感到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人都能听到。自己的想法被扩散出去，所有人都知道。生果无谢。

可有不能被纠正的歪曲信念，即妄想，是精神分裂症最常见的症状之一，在疾病初期，患者对某些明显不合理的想法可能将信将疑，随着病情的发展，与病态的信念融为一体，自己不能识别。

关系妄想、被害妄想是最多见的妄想，患者感到自己受到威胁，无根据地认为有人想陷害、破坏、谋害自己，进行跟踪、监视等，或者感到周围发生的事都与自己有关，是针对自己的，认为周围的人都在说他、议论他。或者感到自己的思维、情感、行为及躯体运动受外人或外界某种力量控制，不受自己的控制。或者认为自己的想法和所做的事别人就都已知道。或者认为自己的父母不是亲生父母。或者坚信某异性对自己产生了爱情。或者坚信爱人对自己不忠，另有外遇。或者无根据地夸大自己的能力、地位、财富。

精神分裂症患者可有幻听，周围没有人说话，患者却听到有说话声。

……

穆在芯正一页一页的翻看精神病学，一个十七岁又高又瘦的女孩挪着小步慢慢的走向护士站，她表情呆板，动作迟缓（这是服用了抗精神病药后最常见的反应，停药后可消失），她忽然间咧嘴一笑，趴在护士站台上，脸正对着穆在芯。

穆在芯猛一抬头，就撞上了她诡异的笑容，立即挪了挪椅子，远离这个女孩子，冲她微微一笑，打了个招呼，然后继续看她的书。

但是女孩仍然趴在高高的护士站台上，面带笑容，